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　　现病史ღ◈✿★★：患者2023年6月因“时有下腹部胀痛2月”于某医院就诊ღ◈✿★★，诊断为左侧卵巢癌伴盆腔及网膜多发转移ღ◈✿★★。2023年9月1日行经腹大网膜切除术+右侧腹股沟淋巴结切除术+阑尾ღ◈✿★★、腹腔病灶ღ◈✿★★、全子宫切除术+腹主动脉淋巴结清扫术ღ◈✿★★，术后病理ღ◈✿★★：（双侧）输卵管高级别浆液性癌ღ◈✿★★，累及双侧卵巢ღ◈✿★★、子宫浆膜层ღ◈✿★★，阑尾ღ◈✿★★、大网膜ღ◈✿★★、左侧结肠旁沟ღ◈✿★★、胰尾ღ◈✿★★、脾区ღ◈✿★★、乙状结肠旁AG凯发官网ღ◈✿★★、肠系膜病灶安倍夏树ღ◈✿★★。术前行TC方案2疗程ღ◈✿★★，术后行TC方案1疗程（紫杉醇210mg ivgtt d1+卡铂650mg ivgtt d2 q3w）+BEV3疗程（贝伐珠单抗300mg d2 q3w）ღ◈✿★★，化疗后出现I度骨髓抑制ღ◈✿★★。后续拟行化疗TC方案5疗程及靶向维持治疗ღ◈✿★★。

　　黄芪30克ღ◈✿★★，党参9克ღ◈✿★★，白术9克ღ◈✿★★，薏苡仁30克ღ◈✿★★，白茯苓9克ღ◈✿★★，山药30克ღ◈✿★★，陈皮9克ღ◈✿★★，莲子9克ღ◈✿★★，山楂炭9克ღ◈✿★★，菝葜15克ღ◈✿★★，半枝莲15克ღ◈✿★★，藤梨根15克ღ◈✿★★，人参须9克ღ◈✿★★，炒白扁豆27克ღ◈✿★★，杜仲18克ღ◈✿★★，煅龙骨 27克ღ◈✿★★，川芎9克ღ◈✿★★，丹参9克ღ◈✿★★，佛手12克ღ◈✿★★，炒枳实18克安倍夏树ღ◈✿★★，玫瑰花9克ღ◈✿★★，百合18克ღ◈✿★★，山茱萸18克ღ◈✿★★，沙苑子18克ღ◈✿★★，当归27克ღ◈✿★★，生地黄18克ღ◈✿★★，黄芩18克ღ◈✿★★，炒蒺藜18克ღ◈✿★★，木香 9克ღ◈✿★★，黄连3克ღ◈✿★★。共7付ღ◈✿★★，每日1付ღ◈✿★★，水煎2次ღ◈✿★★，早ღ◈✿★★、晚温服AG凯发官网ღ◈✿★★。

　　自述体力有所恢复ღ◈✿★★，疲劳感减轻ღ◈✿★★，食欲好转ღ◈✿★★，胃脘胀满减轻ღ◈✿★★，睡眠质量有所改善ღ◈✿★★。大便仍溏薄ღ◈✿★★，但次数减少ღ◈✿★★。舌淡胖ღ◈✿★★，边有齿痕ღ◈✿★★，苔薄白ღ◈✿★★，脉细ღ◈✿★★。

　　患者精神状态良好ღ◈✿★★，体力基本恢复正常ღ◈✿★★，食欲正常ღ◈✿★★，睡眠安稳ღ◈✿★★，大便成形ღ◈✿★★。舌红ღ◈✿★★，苔薄白ღ◈✿★★，脉和缓有力ღ◈✿★★。

　　后患者定期复诊ღ◈✿★★，末次化疗时间为2024年1月11日ღ◈✿★★。2024年2月起行奥拉帕利片（300mg BID）+贝伐珠单抗（300mg d1 q3w）靶向治疗ღ◈✿★★。末次影像学复查时间2024年5月ღ◈✿★★，病情稳定无进展ღ◈✿★★。

　　本例患者输卵管癌术后ღ◈✿★★，正气已虚ღ◈✿★★，气血受损安倍夏树ღ◈✿★★，术后序贯化疗在攻伐体内残存癌毒的同时ღ◈✿★★，也使得正气愈加亏耗ღ◈✿★★，气血生化无源ღ◈✿★★，故见诸症ღ◈✿★★。正如《黄帝内经》所云ღ◈✿★★：“正气存内ღ◈✿★★，邪不可干ღ◈✿★★。”治疗紧扣病机安倍夏树ღ◈✿★★，以扶正为主ღ◈✿★★，兼顾祛邪ღ◈✿★★。此时补益脾肾ღ◈✿★★，恢复造化之机为第一要策ღ◈✿★★，化疗后患者脾胃功能尚弱ღ◈✿★★，不耐滋腻厚味之品ღ◈✿★★，故李师遣方重在健运脾胃ღ◈✿★★，兼顾滋养先天ღ◈✿★★。方中以生黄芪ღ◈✿★★、党参ღ◈✿★★、炒白术AG凯发官网ღ◈✿★★、白茯苓ღ◈✿★★、薏苡仁ღ◈✿★★、山药健运脾气ღ◈✿★★，恢复中焦运化之职安倍夏树ღ◈✿★★，方中人参须大补元气ღ◈✿★★；当归ღ◈✿★★、生地黄ღ◈✿★★、川芎ღ◈✿★★、丹参养血活血ღ◈✿★★；莲子ღ◈✿★★、山楂炭健脾消食ღ◈✿★★；菝葜ღ◈✿★★、半枝莲ღ◈✿★★、藤梨根清热解毒ღ◈✿★★；杜仲ღ◈✿★★、山茱萸ღ◈✿★★、沙苑子补肾填精ღ◈✿★★；陈皮AG凯发官网ღ◈✿★★、佛手ღ◈✿★★、炒枳实ღ◈✿★★、木香理气和胃ღ◈✿★★；玫瑰花疏肝解郁ღ◈✿★★；百合养心安神ღ◈✿★★；黄芩ღ◈✿★★、黄连清热燥湿ღ◈✿★★；煅龙骨收敛固涩ღ◈✿★★。诸药合用ღ◈✿★★，共奏益气养血ღ◈✿★★、健脾和胃ღ◈✿★★、清热解毒ღ◈✿★★、活血化瘀之效安倍夏树ღ◈✿★★。本案体现了中医药联合化疗治疗肿瘤的临证思路ღ◈✿★★，化疗最常见的不良反应为消化道的症状及骨髓抑制ღ◈✿★★，当二者并见之时ღ◈✿★★，需考虑到患者消化系统功能疲弱ღ◈✿★★，补益应以健脾为主ღ◈✿★★，以清补安倍夏树ღ◈✿★★、平补为宜ღ◈✿★★，适当佐以运脾和胃ღ◈✿★★、降逆止呕之品ღ◈✿★★，不应追求速效ღ◈✿★★，而求缓缓图之ღ◈✿★★，此案例亦综合体现了李师以“扶正祛邪”治疗恶性肿瘤的中医治疗理念ღ◈✿★★。

　　李雁博士ღ◈✿★★：上海市名中医ღ◈✿★★，主任医师AG凯发官网ღ◈✿★★、教授ღ◈✿★★，博士生导师ღ◈✿★★，上海市中医医院肿瘤临床中心学科带头人ღ◈✿★★。提出“正气内虚ღ◈✿★★，痰毒互结”为肿瘤主要病机之理论ღ◈✿★★，重视多学科综合治疗癌症ღ◈✿★★，多种疗法并用ღ◈✿★★。凯发官网ღ◈✿★★，凯发K8国际ღ◈✿★★，凯发k8ღ◈✿★★，凯发天生赢家一触即发官网凯发k8天生赢家一触即发ღ◈✿★★。k8凯发天生赢家一触即发ღ◈✿★★，凯发在线平台ღ◈✿★★。凯发官方网站ღ◈✿★★，